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El Síndrome Post-Polio;
Un problema conocido, poco difundido y de urgente atención.
Ponencia presentada en la Mesa de Trabajo de Discapacidad.
XXVIII Sesión Ordinaria del Consejo de Salud del Estado de México.
Toluca, México, 18 de abril de 2008.
Por Sergio Augusto Vistrain

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La Organización Mexicana para el
Conocimiento de los Efectos Tardíos de la Polio, A.C. (OMCETPAC) es
una asociación civil sin fines de lucro, cuyo objetivo fundamental es el
de obtener, generar y difundir información sobre los efectos tardíos de la
poliomielitis, y en especial sobre el Síndrome Post-Polio (SPP), a fin de
que, a la mayor brevedad, quienes los están padeciendo ya, tengan la
atención que requieren y, quienes no los padecen, logren conservar su
calidad de vida el mayor tiempo posible. Permítanme pues, comenzar por
platicarles muy brevemente de qué estoy hablando cuando me refiero
precisamente al SPP. En un documento publicado en
el año 2004, la Organización Mundial de la Salud reconoce que “Los
pacientes con una historia de poliomielitis paralítica, en particular
aquellos quienes tenían mayor edad al inicio de la infección
poliomielítica y han tenido una enfermedad inicial severa, pueden
presentar años después complicaciones de dolor muscular y una debilidad
incrementada en los miembros afectados”. Padecimiento que ese organismo
denomina “efectos tardíos o síndrome
post-poliomielitis-paralítica”, y que considera clasificado bajo el
código B91 de la ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) [i].
Por su parte, en el año 2005
la Organización Panamericana de la
Salud afirmó que el síndrome postpoliomielítico, conocido también como
secuelas de la poliomielitis, según la etiqueta del mencionado código B91,
y atrofia muscular postpolimielítica, “es un conjunto de trastornos que
sufren muchas personas que sobreviven a la poliomielitis y suelen aparecer
entre 25 y 35 años después del inicio de la enfermedad” [ii]. Por otro lado, el Dr. Javier
Osorio Salcido, Secretario Técnico
del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad, órgano
gubernamental cuyo presidente, como ustedes deben saber, es el propio
Secretario de Salud, en un oficio enviado al IFAI, el pasado 6 de marzo de
2008, explica que “El síndrome postpolio es una condición que afecta a los
sobrevivientes de la polio años después de haberse recuperado de un ataque
agudo inicial del virus de la poliomielitis. Se caracteriza principalmente
por un nuevo debilitamiento en los músculos que previamente fueron
afectados por la infección de polio y en músculos que aparentemente no
habían sido afectados. Los síntomas incluyen una lenta y progresiva
debilidad muscular, fatiga desacostumbrada y, a veces, atrofia muscular.
Son comunes el dolor por la degeneración de las articulaciones y
crecientes deformidades esqueléticas como la escoliosis” [iii]. Por su parte, mediante un
comunicado de prensa publicado el pasado 24 de octubre de 2007, la Dra. Mónica Monroy Cortés,
titular de la Dirección de
Atención a la Discapacidad, del DIFEM, señaló que “Las personas
que padecen síndrome postpolio viven un verdadero laberinto de estudios y
visitas médicas para obtener un diagnóstico real de esta enfermedad, ya
que puede confundirse con otros padecimientos que deben irse descartando,
y sobre todo, requiere un tratamiento personalizado y adecuado para no
generar más daños” [iv]. En otras palabras, estoy
hablando de un padecimiento que no es del todo extraño, ni es del todo
ajeno, para los más altos organismos en el mundo y en América, en materia
de salud, ni para los más importantes órganos en México y en la propia
entidad mexiquense, en materia de atención a la
discapacidad. No obstante, hasta la fecha,
el desconocimiento de esta patología alcanza aún niveles abrumadores entre
la población de los llamados sobrevivientes de la polio y, peor aún, entre
una inmensa mayoría de los médicos a quienes ellos recurren en busca de
ayuda, y de quienes frecuentemente reciben un tratamiento terapéutico que,
en el mejor de los casos resulta inocuo y, por tanto, inútil, pero que
incluso les puede llegar a resultar perjudicial, pues, ante un cuadro de
debilidad muscular, es muy frecuente que los médicos recomienden ejercicio
intenso, con la esperanza de fortalecer los músculos debilitados. Pero en
un proceso de denervación continua, como el que caracteriza al Síndrome
Post-Polio, el ejercicio intenso termina por debilitar aún más al
paciente, creándole una nueva discapacidad, o acentuándole aquella con la
que ha vivido desde que se recuperó de la fase aguda de la
poliomielitis. De hecho, un estudio
recientemente realizado en nuestro país revela que los síntomas del SPP
están asociados de manera estadísticamente significativa a varias
dificultades que los sobrevivientes de la polio enfrentan años después de
haber padecido aquella enfermedad, dificultades que antes no tenían, y las
cuales están relacionadas con actividades tan elementales como cargar
cosas de más de 10 kg, desplazarse de un lado a otro, realizar las
actividades cotidianas y trabajar, lo que deja al descubierto el impacto
que dicho síndrome tiene sobre la calidad de vida de quienes lo padecen [v],
así como de sus familias, y por supuesto, en la sociedad misma, ya que los
afectados representan un grupo de individuos que, día con día, ven
mermadas sus capacidades físicas y, por ende, su productividad, la cual,
no está por demás decirlo, suele ser particularmente alta, y que como
sociedad estamos perdiendo, por cierto, cuando la edad de esos individuos
es aún temprana. Así las cosas, y dado que el
Consejo de Salud del Estado de
México es una instancia permanente de coordinación, consulta y apoyo
para la planeación, programación y evaluación de los servicios de salud en
la entidad, y tiene, entre otras, las funciones de… §
fomentar la cooperación técnica y
logística de los servicios de salud; §
inducir y promover la participación
social para coadyuvar en el proceso de descentralización de los servicios
de salud; §
estudiar y proponer esquemas de
financiamiento complementario para la atención de la salud
pública; §
promover la investigación en materia de
salud en el Estado [vi], En mi calidad de representante
de una organización de la sociedad civil, me presento ante ustedes para
solicitar, con el debido respeto, al Consejo de Salud del Estado de
México, y en particular a la Dra. María Cristina Chaparro Mercado,
Secretaria Técnica del mismo, que lleve a cabo la planeación,
programación y evaluación de los servicios de salud necesarios, para que
ese segmento de la población mexiquense que hace algunos años alojó en su
cuerpo al virus de la poliomielitis, hoy reciba la atención y el apoyo
necesarios para mantener, si no es que para mejorar, su calidad de vida.
Más concretamente, que estudie, proponga e implemente esquemas de
financiamiento para … §
difundir información relativa al Síndrome
Post-Polio, tanto entre quienes padecieron la poliomielitis, como entre el
personal médico y paramédico de toda la entidad, incluidos los actuales
estudiantes de diferentes ramas de la salud, §
promover la investigación
médico-científica, o médico-clínica, para encontrar las mejores
alternativas de atención y prevención de la discapacidad que dicho
síndrome provoca en quienes lo padecen, y §
fomentar la cooperación técnica y
logística de los servicios de salud, para brindar a los mexiquenses que
están padeciendo, o pueden padecer, el Síndrome Post-Polio, el apoyo y la
atención que tanto necesitan, en términos de tratamiento preventivo, así
como en la adquisición y/o reemplazo de aparatos ortopédicos, sillas de
ruedas y otros aparatos e implementos auxiliares, a fin de que sigan
siendo productivos, al menos hasta la edad en la que cualquier otra
persona normalmente lo es. En la Organización Mexicana para el Conocimiento de los Efectos Tardíos de la Polio, nos ponemos a las órdenes del Consejo de Salud del Estado de México para colaborar con ustedes en las labores de difusión que hemos comenzado ya, así como en las que ustedes propongan y programen a favor de este segmento de la población mexiquense. Muchas gracias. [i] Murria, Lopez
& Mathers. The Global Epidemiology of Infetious Diseases.
Chapter 5 (Poliomyelitis). World Health
Organization. [ii] Organización Panamericana de la Salud. Erradicación de la
poliomielitis; Guía práctica. Tercera
Edición. [iii] Dr. Javier Osorio Salcido. Respuesta a la pregunta “¿Qué se está
haciendo y qué se piensa hacer a favor de las personas que hoy sufren lo
que la OMS denomina efectos tardíos de la poliomielitis / síndrome
postpoliomielitis paralítica, en términos de atención y apoyo?”, planteada
por Sergio Augusto Vistrain, a través del SISI (IFAI). 30 de marzo de
2008. En: http://www.sisi.org.mx/jspsi/documentos/2008/seguimiento/00012/0001200020008_065.pdf. [iv] DIFEM. “El Síndrome Postpolio puede prevenirse para mejorar la
Calidad de Vida de quienes están en riesgo de padecer esta secuela de la
Poliomielitis”. Boletín de Prensa; número 196; 24 de octubre de 2007. En:
http://www.edomex.gob.mx/familia/docs/html-07/196-1007.pdf. [v] Vistrain y Huesca. “El Síndrome Post-Polio Afecta la Calidad de
Vida”. Cartel presentado en la VII Reunión Anual de Investigación del
Instituto Nacional de Rehabilitación, México, D. F., Noviembre, 2007. En:
http://www.postpoliomexico.org/CartelINR3.pdf. [vi] LIV Legislatura del Estado. Código Administrativo del Estado de México. Capítulo Quinto, Del Consejo de Salud del Estado de México. En: http://www.cddiputados.gob.mx/POLEMEX/Leyes2003/pdf/13_Cod_administrativo.pdf.
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Fecha de publicación: 21 de abril de 2008.
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La organización El Síndrome Post-Polio
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