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Evaluación del Síndrome Post-Polio
Frederick M Maynard & Joan L. Headley
Manual Sobre los Efectos Tardíos de la Poliomielitis, para Médicos y Sobrevivientes
(Handbook on The Late Effects of Poliomyelitis for Physicians and Survivors,
Gazette International Networking Institute, USA, 1999,
Post-Polio Health International)

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Para
evaluar el síndrome post-poliomielitis, uno debe establecer que un
individuo tuvo poliomielitis paralítica [ver GRIS, No.
3] y que los síntomas actuales son debidos a los
efectos secundarios de la poliomielitis sufrida tiempo atrás y no debido a
otras condiciones médicas, ortopédicas, o neurológicas. Una evaluación
comprensiva es hecha por un médico, con la ayuda de miembros de un equipo
dedicado al cuidado de la salud, que tengan experiencia en la valoración y
el manejo de individuos que con enfermedades neuromusculares y/o limitaciones funcionales. Tal
médico puede ser un fisiatra (especialista en medicina física y rehabilitación), un neurólogo,
cirujano ortopédico, internista, o un médico general que ha desarrollado
un interés especial en los individuos que han tenido poliomielitis. El
equipo dedicado al cuidado de la salud incluye generalmente a
profesionales de la rehabilitación, tales como terapistas físicos (TF), a
los terapistas ocupacionales (TO) y psicólogos de la
rehabilitación. Uno puede establecer que un individuo tuvo poliomielitis tiempo atrás: 1.
con una revisión de la
historia clínica que documente poliomielitis paralítica
aguda. 2.
deduciéndolo de una historia clásica de poliomielitis paralítica que
incluya una fiebre parecida a la de la gripe, seguida por una debilidad
muscular flácida asimétrica con una cierta recuperación sin que la
acompañen déficits sensoriales y/o; 3.
con una prueba de electromiografía que demuestre denervación y
reinervación muscular de
larga duración. Una
evaluación post-polio incluye una detallada historia médica,
neuromuscular, ortopédica y funcional, y un examen físico, seguido por
pruebas adecuadas para diagnosticar mejor las causas medicas que pudieron
ser responsables de nuevos
problemas de salud, incluyendo fatiga y debilidad. Estas pruebas pueden incluir
examen de sangre ( HC[1], suero electrolítico,
pruebas de la función hepática y renal, perfil tiroideo, CPK [2], ANA[3], etc.); estudios de
la conducción nerviosa (estudio de la velocidad y tamaño de las señales
eléctricas que corren a lo largo de los nervios) y estudios
electromiográficos (Electromiografía); y los estudios radiológicos
apropiados que pueden incluir Rayos X, , TC[4], y/o MRI[5]. Si hay problemas para tragar,
puede realizarse un Estudio Modificado de Deglución del Bario (MBSS). Si
se sospecha de problemas para respirar, se pueden realizar pruebas de
función pulmonar, un análisis de gases en sangre arterial, y/o uno de
estudio del sueño. Las pruebas son determinadas de acuerdo a cada
individuo. Después
de la evaluación, el sobreviviente de polio (y su familia, si es posible),
el médico evaluador y los otros profesionales del cuidado de la salud (TR,
TO y terapista del lenguaje, neumólogo, psicólogo) deberían discutir y
comenzar la implementación del manejo del síndrome
post-polio. El médico evaluador puede referir al sobreviviente de polio con especialistas para el diagnóstico y tratamiento de las condiciones sospechosas encontradas durante la evaluación. Los resultados del examen deberían ser enviados al médico general. [1] Hemograma completo o
recuento sanguíneo completo (CBC, por sus siglas en inglés), es la
medición del tamaño, el número y la madurez de las diferentes células
sanguíneas en un volumen de sangre
específico. [2] CPK; Nivel de
creatinfosfocinasa. [3] ANA; Nivel de
anticuerpos antinucleares. [4] TC; Tomografías
computarizadas. [5] MRI; Mielogramas |
Traducción por Ernestina Patiño, para Organización Post-Polio México, con el permiso de Post-Polio Health International (más formalmente Gazette International Networking Institute). Organización Post-Polio México es responsable sólamente de la traducción.
Edición y notas de pie de página por Sergio Augusto Vistrain.
Fecha de publicación: 14 de mayo de 2005.
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